核心提示：企业名称 经营地点 法人代表 民族 身份证号码 清真监督人 民族 身份证号码 领导班子成员 其中少数民族人数 职工总人数 其中少数民族人数 经营范围 清真行业培训合格证编号 工商营业执照号码 行政主管部门或乡镇街道意见 （公章） 负责人（签字） 年 月 日 区县民族工作